Нужно ли прививаться от гриппа. Объясняет врач-эпидемиолог…

Прививаться или не стоит? Импортной или отечественной? По пути на работу, или записаться в медцентр? Каждый год одно и то же. Обсуждают в соцсетях, снимают телевизионные сюжеты. Но вопрос остается открытым. 

У нас в семье вирусы приносили из школы дети. За ними заболевали мы и, что греха таить, только крайне тяжелое состояние могло заставить остаться дома. Начальство болеющих не любит. Казалось бы, привиться всем и закрыть тему. Но решиться на подобное с закрытыми глазами нелегко, ведь слышали и про возможные осложнения, и про аллергические реакции. Так что я давно искала специалиста, который мог бы ответить на все сложные вопросы о прививках. Нашла. Расспросила. И делюсь с вами полученной информацией.

Нелли Шамильевна Тупикова, врач-эпидемиолог Клинико-диагностического центра МЕДСИ на Белорусской, достаточно откровенна. Остались вопросы — задавайте их в комментариях.

Не стоит недооценивать грипп, как инфекционное заболевание с очень тяжелыми последствиями и осложнениями. Наиболее эффективным способом предотвращения этого коварного заболевания считается вакцинация. В данной ситуации действует главное правило: предупреждён – значит, вооружен. Профилактика гриппа безопасней и дешевле, чем его лечение, и тем более лечение возможных осложнений.
Вакцинированный человек имеет больше шансов устоять перед вирусом. Если заболевание возникает, то болезнь протекает легко, без осложнений. Массовая иммунизация способствует появлению коллективного иммунитета, что препятствует распространению инфекции в виде эндемии и пандемии. Если грамотно подойти к вакцинации, то минусов (заболеваний, осложнений) можно избежать.

Бесплатную прививку за счет бюджетных средств в Москве можно сделать в районной поликлинике и в мобильных пунктах у метро, платные прививки делают в частных клиниках, также их можно купить в аптеке.
В Москве применяются четыре наименования вакцины: отечественные «Гриппол плюс» и «Совигрипп», которые используются в массовой кампании по вакцинации детей и взрослых, а также импортные «Инфлювак» (Нидерланды) и «Ваксигрипп» (Франция).
Бесплатно в Москве можно привиться только вакцинами отечественного производства. Для массовой вакцинации населения, как правило, предлагают вакцину «Гриппол-плюс».
Все вакцины, применяемые на территории РФ, российские и импортные, имеют одинаковый штаммовый состав: два штамма группы А и один штамм группы В. При этом количество антигенов в вакцинах разное. В отечественной вакцине «Гриппол плюс» — по 5 мкг трех штаммов гриппа. В импортных «Инфлювак» и «Ваксигрипп» содержится по 15 мкг всех трех штаммов вируса.
Отечественная вакцина содержит добавки для усиления иммунного ответа. В «Гриппол плюс» входит иммуномодулирующий компонент — полиоксидоний. Импортные вакцины проходят несколько стадий очистки и гораздо реже вызывают различные побочные реакции.

Вирус каждый год меняется, поэтому вакцина тоже меняется каждый год и соответствует циркулирующему в данном сезоне штамму. Таковы рекомендации Всемирной организации здравоохранения.
В нынешнем сезоне ожидается три типа возбудителей гриппа: «гонконгский» А(H3N2), «свиной» A (H1N1), или «Мичиган», и грипп типа В (Брисбен), против которых подготовлены соответствующие вакцины.
Качественная вакцина должна иметь хороший срок годности, не содержать примесей, осадка. Условия хранения и перевозки также влияют на сохранение первоначальных свойств вакцины. Качество вакцины подтверждают документы, которые выдаются при покупке вакцины (регистрационное удостоверение, сертификат соответствия).

Купить вакцину можно в аптеке. Вакцину для прививки продадут, только если у покупателя есть термоконтейнер. Доставить ее в поликлинику в обычной сумке нельзя: вакцина испортится, и прививка будет бесполезной. Купить термоконтейнер можно прямо в аптеке. Покупать вакцину заранее нельзя. Хранить такие препараты можно максимум двое суток. Купить вакцину без рецепта тоже нельзя. Из документов при покупке вакцины необходимо изучить следующие: регистрационное удостоверение и сертификат соответствия.

Проведение профилактических прививок возможно в лечебно-профилактическом учреждении, имеющем лицензию на данный вид деятельности в области иммунопрофилактики. Лицензия выдается при соблюдении учреждением определенных условий.
Цены на услуги вакцинации в частных клиниках Москвы разнятся.
В стоимость услуги входит осмотр специалиста, который сможет оценить наличие всех относительных и абсолютных противопоказаний к вакцинации, и сама вакцина. Ценовой диапазон — от 1700 -2300 рублей. В частных центрах существует система скидок, специальные сезонные акции, в период которых можно привиться по специальной цене.

Перед любой прививкой пациента осматривает врач, проводится измерение температуры тела. Врач опрашивает пациента о состоянии здоровья, об аллергическом статусе, изучает его медицинскую карту. Это необходимо, чтобы выявить противопоказания к прививке и возможные риски вакцинации. Перед некоторыми прививками врач назначает анализы. Чаще всего это общий анализ крови и общий анализ мочи. Как правило, анализы назначаются детям первого года жизни, пациентам с хроническими болезнями, часто болеющим лицам. Иногда требуется консультация определенных специалистов перед прививкой.
Если вы ощущаете первые признаки недомогания, то лучше отложить вакцинацию. Противопоказанием к вакцинации также является обострение хронического заболевания, аллергия на куриный белок, детский возраст до шести месяцев. Если ранее были реакции на один из компонентов препарата — вакцинацию лучше не проводить.
Прививка не может изменить привычный образ жизни. Но так как после вакцинации организм ослаблен, и возможно легкое недомогание, следует поберечься, не посещать общественные места, избегать чрезмерных физических, психических и эмоциональных перегрузок. Алкоголь, курение подавляют работу иммунной системы и в большей степени влияют на ее состояние ДО вакцинации, но злоупотреблять алкоголем не стоит. Спортивные занятия и тренировки после противогриппозной иммунизации не противопоказаны. Но интенсивность нагрузок желательно несколько снизить. От экстремальных видов спорта также лучше воздержаться в течение 2-х недель.

Последствия вакцинации делятся на 2 группы: местные и общие.
Местные реакции — это болезненные ощущения, припухлость, покраснение в месте введения иглы. Можно наложить холодный компресс и принять обезболивающий препарат.
Общие реакции можно разделить на 2 категории: аллергические и иммунологические.
Аллергические реакции могут проявляться возникновением зудящей сыпи, крайне редко — отека Квинке и в единичных случаях (как и на любое другое лекарство и вакцину) — анафилактического шока. При крапивнице в качестве первой помощи эффективны антигистаминные препараты. Более тяжелые проявления аллергии требуют вызова скорой помощи.
Иммунологические реакции связаны непосредственно с влиянием вакцины на иммунную систему человека. Они могут проявляться головной болью, слабостью, небольшой лихорадкой, гриппоподобным состоянием, ломотой в мышцах и суставах, насморком, небольшой болью в горле или покашливанием.
Однако все эти симптомы кратковременны и проходят уже на следующие сутки. Чтобы облегчить состояние, можно выпить таблетку ибупрофена или парацетамола.

Вакцинация от гриппа целесообразна в сентябре-октябре, так как именно за этот промежуток времени до начала эпидемии иммунная система привитого человека выработает иммунитет против этого серьезного заболевания. Делать прививку от гриппа во время эпидемии не только бесполезно, но и достаточно опасно. Так как сразу после вакцинации организм ослаблен около двух недель и, таким образом, подвержен риску заболеть. Поэтому прививку от гриппа следует делать заранее. Несмотря на то, что прививка от гриппа является самой лучшей защитой от этого заболевания, медики советуют во время эпидемии принимать другие доступные средства для предотвращения гриппа (например, противовирусные препараты).

Рекомендации по вакцинации взрослых разрабатываются с учетом возраста, профессиональной деятельности, состояния здоровья,  прививочного анамнеза и эпидемической ситуации в стране.
Вакцинация против инфекций, включенных в Национальный календарь профилактических прививок, по полису ОМС в государственном учреждении осуществляется бесплатно. Вакцины для иммунизации в рамках Национального календаря профилактических прививок поступают за счет средств федерального бюджета. При этом предпочтение отдается отечественным производителям.
Взрослых вакцинируют:

• Против гриппа — ежегодно без ограничения возраста
• Против дифтерии и столбняка — каждые 10 лет без ограничения возраста
• Против краснухи — девушек и женщин до 25 лет, если ранее не болели и не были привиты
• Против кори — до 35 лет, если ранее не болели и не были привиты.

Мнение авторов Сообщества может не совпадать с официальной позицией организации «Росконтроль».