Ребенок в больнице: как защитить его права…

Госпитализация: так ли страшен черт?

Для начала разберемся: а нужно ли ребенку туда? Болеет взрослый, и болезнь он зачастую переносит даже без фиксации в медицинской карточке. Ребенок — это святое, за него родителям страшнее вдвойне, да и участковым педиатрам удобнее снять с себя ответственность поскорее. С другой стороны, действительно нужно не пропустить опасные симптомы.

Разобраться с порядком и условиями госпитализации нам помогут следующие основные документы:

1. ФЗ N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (своя территориальная программа утверждается в каждом субъекте, например, в Москве — это Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов).

Показания для госпитализации

Итак, ребенка предлагают забрать в больницу. Госпитализация бывает экстренная и плановая. Как для плановой, так и для экстренной госпитализации есть основания, указанные в законах и подзаконных актах.

Для экстренной госпитализации — это острые случаи, обострения хронических болезней, которые требует немедленной врачебной помощи и круглосуточного наблюдения. Плановая госпитализация проводится в случаях, когда необходима медицинская диагностика и лечение, требующие круглосуточного наблюдения врача (п. 4 ст.31 ФЗ N 323-ФЗ).

При плановой госпитализации у вас время есть, чтобы разобраться. При экстренной — решение принимается незамедлительно. В каких случаях скорая помощь предложит экстренную госпитализацию детей? Всегда, когда есть угроза жизни или риск получения ребенком инвалидности в результате заболевания или опасного состояния (п. 4 ст.32 ФЗ N 323).

Кроме того, в больницу доставят, когда, по мнению врача, ребенку лучше находиться в стационаре (неблагоприятные прогнозы, отсутствие дома надлежащего ухода, маленький возраст), а также при необходимости непрерывного наблюдения. Показания к госпитализации по отдельным группам заболеваний предусматриваются в федеральных законах, в отраслевых стандартах медицинской помощи, утверждаются приказами Минздрава, постановлениями Главного санитарного врача, а также указаны во внутренних положениях самих стационаров и больниц.

Например, в Волгоградской клинической больнице N 11 согласно п. 2.4 Правил госпитализации предусмотрены такие показания для экстренной госпитализации:

1) острые заболевания, обострения хронических заболеваний, иные состояния, угрожающие жизни и здоровью пациента или жизни и здоровью окружающих;

2) неясные в диагностике состояния и случаи при отсутствии возможности обеспечения квалифицированной консультации и лечения в амбулаторно-поликлинических условиях и на дому;

3) состояния с отсутствием эффекта от проводимых лечебно-диагностических мероприятий (при обострении хронических заболеваний с декомпенсацией);

4) иные состояния, требующие срочного дополнительного обследования, если необходимое обследование в амбулаторных условиях с учетом возраста и состояния больного провести невозможно.

Учтите, список открытый, показания зависят от региона проживания и каждой больницы, решения о госпитализации принимаются индивидуально в соответствии с конкретным случаем врачом скорой помощи.

Куда ребенка повезут?

Обычно в ближайшую, но подходящую по профилю заболевания больницу. Формально у каждого пациента есть право на выбор медицинской организации (пп. 1) п. 5 ст.19 ФЗ N 323). Но по факту врачи «скорых» руководствуются ведомственными приказами Минздрава, согласно которым врач скорой помощи определяет степень тяжести состояния пациента, принимает решение о необходимости госпитализации и выбирает стационар, в который ребенка доставят (п.6 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, пп. 3-4 Правил организации деятельности врача скорой медицинской помощи станции скорой медицинской помощи, отделения скорой медицинской помощи, стационарного отделения скорой медицинской помощи, отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы, утверждены приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н).

Если «скорую» вызвали в детскую поликлинику, то решение о направлении на госпитализацию принимает дежурный врач поликлиники, главный врач или его заместитель (п. 7 Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н).

На этих этапах попробуйте договориться о конкретной больнице, по-человечески попросите врача об этом. Не помогло? Укажите, что они своими действиями нарушают вышеуказанную ст. 19 ФЗ N 323, которая предоставляет пациентам право выбора стационара, и будут нести установленную законом ответственность.

Есть и другой вариант реализовать право выбора медицинского учреждения. Вы можете отпустить бригаду «скорой» (если они не согласятся доставить ребенка туда, куда вам надо) и самостоятельно подъехать с заболевшим ребенком. Ребенка в этом случае обязаны принять даже без полиса ОМС (если для стационара есть показания). Медицинскую помощь в больнице в экстренной форме в любом случае должны оказать безотлагательно, независимо от способа доставки пациента (п. 2 ст. 11 ФЗ N 323).

Отказ в госпитализации

Просто так отказать в госпитализации не имеют право! Медицинская помощь в экстренной форме должна быть оказана ребенку безотлагательно и бесплатно, в том числе в больнице. Отказ в ее оказании не допускается (п. 2 ст. 11 ФЗ N 323).

Так что если вы чувствуете, что ребенку нужно в больницу, то настаивайте на этом, даже если врачи скорой помощи не увидят оснований. К здоровью детей врачи относятся с большей внимательностью, и вас послушают. Врачи скорой помощи не занимаются лечением, они принимают экстренные меры и отвозят пациента в больницу. Так что можно иногда сгустить краски о состоянии ребенка, если точно хотите добиться доставки ребенка в стационар к специалистам. Если в «скорой» все равно отказали и уехали, а ребенку стало хуже — вызывайте такси или на личном автотранспорте езжайте в ближайшую больницу.

Когда, скорее всего, предложат отказаться от госпитализации:

— если заболевание не угрожает жизни ребенка;

— если врачи смогли стабилизировать его состояние, и оно остается удовлетворительным без изменений в худшую сторону;

— если медики удостоверятся, что дома ребенку ничего не угрожает и в доме есть кому за ним ухаживать.

Более подробно о медицинской эвакуации и основаниях госпитализации: см. Порядок оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н).

Плановая госпитализация

Ничего сверхсрочного нет, ребенку потребовалось медицинское обследование или запланирована операция? Врачи вам предложат (или вы сами можете выбрать) плановую госпитализацию в подходящую по профилю заболевания больницу. Учтите, иногда в ней может не оказаться места, а очередь из детей — огромная. В этом случае, проверьте, не превышены ли объявленные вам сроки ожидания госпитализации (в каждом регионе утверждаются свои, как правило, не более 6 месяцев).

Например, в Москве должно пройти не более 20 календарных дней со дня выдачи направления (п. 2.9 Постановления Правительства Москвы от 23 декабря 2016 г. N 935-ПП). Если при этом вам намекают, что за деньги место обеспечат в тот же час — рекомендуем не обсуждать, не осуждать, а сразу направить жалобу в Росдравнадзор (возможно, место для ребенка «вдруг» найдется). Какие документы нужно взять с собой при плановой госпитализации:

Свидетельство о рождении (паспорт) ребенка

Паспорт (родителя)

Страховой полис обязательного медицинского страхования,

Направление на госпитализацию с подписью и печатью лечащего врача,

Выписка из истории болезни.

Это примерный общий список, в каждом конкретном стационаре могут иметься дополнительные требования к документам согласно их внутренним положениям. Например, в Морозовской детской клинической больнице в Москве с вас затребуют еще кучу разных анализов и исследований и т.д. Поэтому лучше созвониться с отделением и уточнить. В любом случае с собой желательно иметь все результаты последних анализов ребенка, его сменную одежду, обувь и предметы личной гигиены, книгу для чтения или любимую игрушку. «Ложиться» в больницу лучше в первой половине рабочего дня, когда работают специалисты и смогут провести нужные ребенку обследования. Это сократит фактическое время его пребывания в больнице.

Важный момент: в любой больнице есть платные дополнительные услуги. Узнайте их перечень и не стесняйтесь ими пользоваться, они упростят жизнь ребенка в больнице. К примеру, вы можете запросить за деньги отдельную палату для ребенка и себя как сопровождающего. В некоторых больницах очередь на отдельную палату составляет по времени до полугода и более. Если операция несрочная, то иногда можно подождать, обеспечив ребенку более комфортные условия в стрессовой ситуации. Платные услуги в больнице могут предусматривать улучшенное питание. Можете узнать этот рацион и заказать его для ребенка, если обычный паек ему совсем не по нутру. Также в палату к ребенку в больнице могут поставить отдельный пост медицинского наблюдения, например, когда состояние его тяжелое, а вы не рядом и беспокоитесь. Стационар может предоставить эти услуги согласно п. 7 Постановления Правительства РФ от 4 октября 2012 г. N 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

Отправить на лечение за рубеж?

При тяжелых заболеваниях в нашей стране государство оплачивает лечение за рубежом. Это касается тех случаев, когда в мире болезнь излечима, но в России для нет нужного медицинского оборудования или подготовленных специалистов (к примеру, для терапии нейробластомы, пересадки костного мозга в случаях, когда пациенту не подходят донорские клетки, трансплантации печени младенцам, трансплантация сердца или комплекса сердце-легкое ребенку, отдельных видов операций на головном мозге).

Как взрослые пациенты, так и дети в России имеют право на лечение за рубежом за счет государственного бюджета. Для этого пациент по направлению регионального фонда здравоохранения должен обследоваться в больнице федерального уровня и получить заключение о невозможности излечения в России. После этого документы подаются в Министерство здравоохранения РФ для решения вопроса о компенсации расходов по лечению. Увы, цифры положительных решений Минздрава ничтожно малы в масштабах страны: в год на лечение за рубеж отправляют 10-15 больных*(1). Но знать о такой возможности излечения важно; родные готовы использовать любой шанс для спасения ребенка.

Подробнее о предоставлении услуги см. приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 19 декабря 2011 г. N 1571н «Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по направлению граждан Российской Федерации на лечение за пределы территории Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета».

А можно с ребенком в больницу?

Вы вправе решать — отправить ребенка в больницу одного и навещать его там. В этом случае ребенок имеет право на посещение родственниками в любое время (пп.10) п. 5 ст.19 ФЗ N 323). Хотя обычно медицинские учреждения навязывают родителям свой график посещений. Или же вы можете «лечь» в больницу вместе с ребенком. Такой выбор тоже оправдан: малышу и так тяжело, а еще без мамы! Психологи отмечают: одиночество в больнице может повлечь серьезные последствия для психики и развития детей и даже замедлить выздоровление. Парадокс в том, что иногда дети страдают больше от разделения со своими родными, чем от болезни и ее лечения.

Для многих это новость, которая вообще-то давно не новая: дети независимо от возраста вправе находиться в больнице вместе со своими родными (законными представителями) (п. 3 ст. 51 ФЗ N 323-ФЗ)

Обратите внимание на 3 важных момента:

— пребывать в больнице может один из родственников (мать, отца, тетю и даже бабушку можно попросить в больницу лечь с ребенком, или по очереди приходите и меняйтесь);

— независимо от возраста ребенка!

— право на бесплатное, совместное нахождение ребенка и родителя обеспечивает принимающее отделение.

Насчет бесплатности есть «хитрый» нюанс: все бесплатно для родителей до достижения ребенком 4 лет (питание и койкоместо). Отдельное место для родителя — это нормальная кровать с постельным бельем. Если ребенку есть 4 года, то с родителей могут затребовать оплату пребывания (если лечащий врач посчитает, что нет медицинских показаний для совместного пребывания). Догадываетесь, каких решений ожидают от лечащего врача в больнице? Поэтому после 4 лет, скорее всего, родителей попросят оплатить свое место в стационаре (п. 3 ст. 51 ФЗ N 323-ФЗ). Если же состояние действительно опасно (например, ребенок задыхается от приступов кашля, или температура подползает к опасным значениям) — обращайтесь к главврачу и настаивайте на бесплатности вашего сопровождения ребенка в больнице. Аргументируйте эти требования в письменном виде.

Итак, когда вам говорят — «нет оснований для волнений, езжайте домой» — вы вправе остаться. Если, по словам медперсонала, в больнице не создано условий для родителей, а по внутренним правилам запрещено совместное пребывание — все равно вы имеете право быть с ребенком и защищать его. Их отговорки вас не касаются. Обязанность больницы — выполнить закон и обеспечить совместное пребывание с ребенком независимо от бытовых условий, внутренних правил, степени тяжести состояния ребенка, распоряжений местных властей. Требуйте встречи с главврачом, его заместителем, дежурным врачом — любым должностным лицом, правомочным принимать решение. Намекните, что вызовете наряд полиции прямо сюда, к дверям приемного отделения и привлечете виновных по статье об оставлении ребенка в опасности (ст. 125 УК РФ).

Уже находясь в больнице, вы не обязаны отсиживаться в палате, пока ребенка отводят на процедуры. Вы можете сопровождать его на необходимых медицинских манипуляциях, например, когда ему берут анализы, делают уколы, подготавливают к операции, при перевязках и т.д.

Никакие внутренние правила местного стационара не должны противоречить федеральному законодательству и Конвенции о правах ребенка. Согласно ч. 1 ст.9 Конвенции наше государство обязано обеспечить, чтобы ребенок, где бы он ни находился, не разлучался со своими родителями вопреки их желанию!

Ребенок уже большой, идите домой!

Уйму споров вызывает возраст ребенка, до которого можно «лечь» с ним в больницу. До 4 лет ребенка это бесплатно в любом случае, с 4 до 18 лет — с оплатой своего койкоместа (или бесплатно, если требуется ребенку по медицинским показаниям).

Однако в некоторых больницах родителей, чьим детям уже исполнилось 15 лет, отправляют домой, ссылаясь на самостоятельность подростков по медицинским вопросам. Без вас, говорят, справимся!

Да, закон установил, что с 15 лет несовершеннолетние имеют право сами подписывать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или на отказ от него (п.2 ст.54 ФЗ N 323). Но при этом ребенок не перестает быть ребенком! Согласно Семейному кодексу человек считается ребенком до 18 лет (ч.1 ст.18 СК РФ). Из этого следует, что на него распространяются все требования касательно пребывания с родителем в больнице. С какой стати признание за подростком права самому решать все важные вопросы по здоровью должно отнимать у него другое право — на неразлучение с родителем при госпитализации? Это право сохраняется согласно п. 3 ст. 51 ФЗ N 323-ФЗ, а также ч.1 ст.9 Конвенции о правах ребенка. Так что если подростку требуются постоянные помощь и присутствие мамы или папы в больнице, то он на это также имеет все права, а больница не должна препятствовать в этом.

SOS: ребенок в реанимации

Ребенок попадает в реанимацию, каждая минута на счету, речь идет о жизни! Как помочь? Родители боятся, что их малыша «проглядят», некому будет позаботиться. Можно ли быть с ним там, когда все серьезно?

Сначала о том, как должно быть по букве закона. Строго говоря, по нашим законам ребенок имеет право не разлучаться с родителем вплоть до отделения реанимации включительно. Закон не делает исключений для этих случаев (п. 3 ст. 51 ФЗ N 323-ФЗ, ч. 1 ст. 9Конвенции о правах ребенка). Но не будем обнадеживать: поскольку прямо про сопровождение родителем в реанимацию в законе ничего не сказано, то медикам удобнее утверждать, что это запрещено. Они отправляют родственников волноваться о судьбе ребенка в каком-нибудь другом месте.

Это происходит сплошь и рядом, хотя возможность посещения в больницах родственниками пациента и пребывания с ним предусмотрена пп. 6 п. 1 ст. 6 ФЗ N 323. После прямой линии с Президентом РФ Минздрав в 2016 году милостиво разрешил навещать в реанимации пациентов их родственниками (письмо Минздрава РФ от 30.05.2016 N 15-1/10/1-2853). Но про совместное пребывание в письме «забыли».

Российская реальность такова: родителям пребывать с ребенком в отделении реанимации не разрешат. Разрешат только временные посещения (а кое-где и за это придется побороться). А все потому, что в письме Минздрава определяются правила именно посещения пациентов в реанимации, но не совместного пребывания.

Не у всех хватит сил и морального желания «воевать» с теми, кто должен спасать ребенка. В любом случае имейте в виду, в законодательстве отсутствуют ограничения по длительности посещения ребёнка в реанимации (можете сослаться на этот момент, когда вас настойчиво «попросят» удалиться из отделения).

Не в каждой больнице администрация готова организовать посещения родителями детей в реанимации. Поэтому в письмеМинздрава от 09.07.2014 N 15-1/2603-07 прямо указано подведомственным учреждениям на необходимость организовать посещения родственниками детей, находящихся в медицинских организациях, в том числе в отделениях анестезиологии-реанимации. В случае необходимости распечатайте его и возьмите с собой в отделение.

Чтобы ни говорили в больнице, вас обязаны пустить навестить ребенка даже в реанимации! Поверьте, детям это крайне важно — знать, что вы рядом, видеть поддержку, чувствовать, что вы — с ними и не бросите их сейчас в подобном состоянии и учреждении. Будьте морально готовы к тому, что увидите. Медики не просто так отговаривают от посещения; это сильное впечатление, и оно не для слабонервных, впечатлительных людей. Если в отделении в момент прихода посетителей происходят медицинские манипуляции, то в посещении, скорее всего, откажут. По такому пути идет судебная практика.

Измайловский райсуд Москвы в решении от 14.08.2018 N 02-3784/2018 встал на сторону администрации больницы, которая не допустила родственников в отделение реанимации к умирающей пациентке. Суд посчитал, что больница вправе не пускать родственников в реанимацию, если там оказывают помощь другим пациентам (например, ставят катетер или делают перевязку и т.п.). Было указано, что нормативно-правовые акты по вопросу посещения пациентов в реанимации отсутствуют, а письмо Минздрава носит лишь рекомендательный характер.

Так что родителям советуем все же мирными способами договариваться с администрацией больницы, если они хотят увидеть заболевшего ребенка, когда он в реанимации.

В чужой монастырь со своим уставом?

Больница — это не монастырь. Не армия и не колония. Это место, где ребенку оказывают государственные услуги медицинской помощи. Поэтому родитель (законный представитель) решает, какое лечение нужно его ребенку, а какое — нет, из того, что предлагается.

Поступили в больницу? Оформляйтесь (совместно с ребенком или оформляйте одного). Но не подписывайте никаких документов и согласий, пока не выясните все подробности по лечению у врача. Сколько раз, бывает, родители сетуют на медперсонал, мол, мы просили не колоть, не трогать, не ставить катетер, а нас не слушали! В больницах никто не посмеет ничего сделать ребенку, если

— нет вашего письменного согласия (или согласия ребенка, если ему уже 15 лет),

— вы выскажетесь против каких-то процедур.

(ст. 20 ФЗ N 323-ФЗ).

Это не значит, что вы отказываетесь от лечения вообще (хотя и это тоже можете)! Вы отказываетесь от конкретных действий или оперативных вмешательств, а медики обязаны предложить альтернативу. Вы — родители, законные представители несовершеннолетнего и должны как взрослые люди защитить своего ребенка. Вы отвечаете, в первую очередь, перед собой, если что-то пойдет не так в лечении. Часто родители бывают не в курсе, с чем соглашались и в чем расписались. Не бойтесь выяснять, уточнять, не бойтесь запрещать какие-то манипуляции, ведите себя вежливо, но уверенно. Это ваш ребенок, только вы ответственны за него, именно вы — родитель — на защите его интересов, его психики, его организма, наконец!

Не надо себя убеждать, что раз попали на «чужую территорию», то негоже диктовать свои правила. Диктовать врачам, конечно, не стоит, но держать «руку на пульсе», когда что-то делают с ребенком, — это правильно. Врачи — это профессионалы, но лучше родителей ребенка не знает и не чувствует никто. Не отсиживайтесь в сторонке, подробно все выясняйте, требуйте разъяснения непонятных терминов, звоните знакомым врачам, проверяйте в интернете противопоказания препаратов, спрашивайте и снова спрашивайте!

Находясь в больнице, разумеется, вы не обязаны мыть полы в общем душе и туалете или «дежурить» в столовой отделения. Вы находитесь там, чтобы представлять интересы своего ребенка, помогать ему и защищать его, а не выполнять работу за других людей. Все эти требования со стороны администрации больницы в отношении родственников, пребывающих в отделении с ребенком, — незаконны.

У вас есть полное право на всю информацию по здоровью ребенка:

— знать, какой диагноз (даже если прогнозы выздоровления неблагоприятны),

— знать все результаты его анализов и исследований,

— знать, какое лечение предлагается, какие прогнозы по состоянию ребенка, какие могут быть последствия заболевания и риски медицинских манипуляций,

— знакомиться с любыми записями в истории болезни и медицинской карте ребенка, получать копии медицинских документов,

— получать информацию в форме, понятной для человека без медицинского образования (право на разъяснение непонятных терминов),

— право на отказ от получения медицинской информации (для верующих это важно и не только для них).

Лишь после того, как разобрались и убедились, что все правильно поняли, только тогда даете согласие на медицинское вмешательство (или же подписываете отказ от него).

(п. 1, 4 и 5 ст. 22 N 323-ФЗ)

Право давать согласие на медицинское вмешательство/ на отказ от него

Вам предложат готовую письменную форму согласия, в которой нужно будет расписаться. Читайте и внимательно вникайте, что конкретно там написано. До достижения ребенком возраста 15 лет письменное согласие на медицинскую помощь (отказ от медпомощи) подписывают родители, а с 15 лет это делает сам подросток. Если врачи решат, что родительский отказ от медпомощи вредит здоровью и ставит в опасность жизнь ребенка, то больница вправе оспорить отказ в суде. При отказе от некоторых медицинских процедур или отдельных видов терапии врачи должны предложить альтернативные методы.

Иногда родителей нет рядом, а медицинская помощь ребенку нужна немедленно. В этом случае медпомощь ребенку окажут без согласования, а родителям сообщат об этом как можно скорее. Понимаете, почему так важно быть рядом с ребенком в больнице? Когда все уже сделано — ваши протесты будут бессмысленны.

Еще раз подчеркнем важный момент: вы ничего не обязаны никому из медперсонала. Если считаете целесообразным, что-то беспокоит или не понравилось — можете отказаться класть ребенка в конкретно эту больницу или от госпитализации вообще. Отказаться вы можете, и уже находясь с ребенком в больнице, если на месте выяснились сомнительные подпункты, которые вас не устраивают.

(ст.20 N 323-ФЗ).

Не понравился лечащий врач?

Такое часто бывает, непрофессионализм встречается в любой среде. Если вы сомневаетесь в компетенции врача, то можете выбрать другого из работающих в больнице. Вы же не будете сидеть спокойно, пока вашу голову уродуют в парикмахерской, вы скажете «стоп» и потребуете сменить мастера! А тут дела посерьезнее неудачной стрижки.

О праве выбора лечащего врача говорит п. 1 ст. 21 ФЗ N N 323-ФЗ, правда, с оговоркой: «с учетом согласия врача». То есть сначала переговорите с другими врачами в больнице, которым вы больше доверяете, и попросите наблюдать ребенка.

Но как родителям-непрофессионалам разобраться, все ли в больнице выполняется, что требуется сейчас заболевшему ребенку? Подробно о том, как должны протекать диагностика и лечение конкретных заболеваний и как можно оценить качество оказанных ребенку медицинских услуг — см. приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 мая 2017 г. N 203н «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи». Этот документ определяет общие требования к медпомощи пациенту в стационарных условия, а также особенности и виды анализов, исследований в зависимости от конкретных заболеваний.

Малыш страдает, сделайте хоть что-нибудь!

Медицинские работники видят человеческие страдания и боль 24 часа в сутки, они привыкли и не выказывают сострадания не из-за равнодушия, а потому что по-другому в этой профессии не выжить. Но это их проблемы, не ваши!

Если ваш ребенок сходит с ума и прыгает от боли, и вы понимаете, что ему очень плохо, требуйте в больнице обезболивания. Ребенок имеет право на облегчение боли, возникшей из-за его болезни или лечения (п. 5 ст. 19 N 323-ФЗ). Его затем и положили в больницу, чтобы помочь выздороветь, оказать помощь, облегчить его состояние. Ребенок не обязан «терпеть», когда ему уже невмоготу.

Вот список: купите ему в больницу шприцы, антибиотик в ампулах и нурофен!

По закону и лечение, и медикаменты в больницах детям обеспечиваются государством бесплатно. Однако часто медсестры выдают родителям список лекарств, которые нужно купить. Для своего-то больного чада не раскошелиться?! Или, например, врач намекает, что ребенку при его заболевании неплохо бы пройти курс массажа, но курс тоже предлагается родителям оплатить. То же касается получения обезболивающих препаратов или проведения назначенных дополнительно МРТ, КТ и УЗИ.

Все подобные предложения медработников незаконны, из вас просто напросто «выкачивают» деньги. Не нужно это поддерживать, идите сразу со списком к главврачу и выясняйте, куда тратятся больницей положенные вашему малышу бесплатные препараты и процедуры. Не сомневаемся, что медикаменты для ребенка отыщутся!

Более подробно о том, что включено в программу бесплатной медпомощи — постановление Правительства РФ от 8 декабря 2017 г. N 1492 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов».

Никого здесь твое мнение не волнует!

В любой больнице каждый ребенок имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинских работников. В последней редакции закона N 323-ФЗ это право по непонятным причинам выпало из списка основных прав пациента. Но некоторые субъекты РФ (например, в Москве) отдельно предусмотрели его на региональном уровне. Это не значит, что в остальных регионах допускается пренебрежительно или антигуманно обращаться с маленькими пациентами. Конституция в статье 21 определяет: «Достоинство личности охраняется государством. Ничто не может быть основанием для его умаления».

Следовательно, никакая медсестра не вправе насильно кормить или раздевать ребенка, унижать его достоинство оскорбительными комментариями, обращаться с ним как с существом, лишенным права голоса. Ребенок как любой другой человек имеет право на уважение и охрану достоинства личности, и медработники обязаны обеспечить соблюдение этих прав в стационарах.

Право ребенка на уважительное к себе отношение гарантируется Конвенцией о правах ребенка, согласно части 1 ст.12 которой ребенок имеет право свободно выражать свои взгляды по всем вопросам, затрагивающим его. Государство обязано обеспечить, чтобы медики при лечении уделили должное внимание этому мнению в соответствии с возрастом и зрелостью ребенка. Часть 1 ст.19 Конвенции говорит об обеспечении государством полной защиты ребенка от всех форм физического или психологического насилия, оскорблений или злоупотреблений, отсутствия заботы или небрежного и грубого обращения со стороны любых третьих лиц.

Не оставляйте без внимания жалобы ребенка на грубость медсестер или врачей в больнице. Вы — родитель, и находитесь на защите не только его здоровья, но и человеческого достоинства. Принимайте меры, требуйте заменить неадекватный персонал, дойдите до главврача. Выздоровление человека зависит и от того, насколько ему комфортно и уютно в больнице.